급성 DVT 치료 개념의 변화

하지의 심부정맥혈전증(DVT)은 하지의 심부정맥에 혈액이 응고되어 내강을 막음으로써 일련의 임상증상을 나타내는 흔한 질환이다.

DVT는 뇌혈관질환, 관상동맥질환에 이어 세 번째로 큰 혈관질환으로 발병률은 해마다 증가하고 있다.DVT에는 일련의 병태생리학적 과정이 포함되며, 일부 환자에서는 폐색전증, 심부정맥혈전증 증후군이 발생하여 결국 장애나 사망에 이를 수 있습니다.

특히, 병원에서 발병하는 DVT 환자들은 정형외과 관절치환술, 다발성 외상, 척추나 신경외과, 산부인과, 종양학, 내과 만성질환 등 다른 질환과 복합되거나 이차적으로 발생하는 경우가 많다. 종합병원의 거의 모든 병동에서는 숨은 발병의 특징을 갖고 있어 환자의 80%가 초기에는 임상 증상이 없으며, 진단과 치료가 시기 적절하지 않으면 급사하는 경우가 많다.

후기 단계에서는 재발하기 쉬울 뿐만 아니라 장기적인 합병증도 높습니다.이 중 5년 내 VTE 재발률은 24.3%, 8년 내 VTE 재발률은 29.7%이다.혈전후증후군(PTS)의 발병률은 65% 이상에 달할 수 있습니다.만성폐고혈압(CTEPH) 역시 발병률이 높고, 치료비가 비싸 환자들에게 큰 경제적 부담을 안겨준다.따라서 DVT를 더 잘 예방하고 치료하는 방법은 임상의들의 광범위한 관심사였습니다.

최근에는 새로운 경구용 항응고제가 개발되어 널리 사용되고 있으며, 하대정맥 필터 제품이 지속적으로 개선되고, 임상적용이 성숙되고 표준화되었으며, 혈전용해 카테터와 기계식 동적 혈전 제거 장치가 널리 사용되고 있으며, DVT의 치료 개념은 점차 변화해 왔습니다.

지난 20년간 증상치료중시, 혈전확산중시, 혈전제거중시, 원인제거중시라는 4단계를 거쳐 왔다고 할 수 있다.